Načítání…
Načítání…
| * celkový obsah dusíka (g) x 6.2 (koe cient na bielkoviny) x 17 kJ (udávaná energetická hodnota na premenu 1g bielkovín)<br>** sacharidy (g) x 17 kJ (udávaná energetická hodnota na premenu 1 g sacharidov<br><br><br>Prečítajte si písomnú informáciu pre dávkovanie. Na lekársky predpis.<br><br>Zloženie Jedna lmom obalená tableta obsahuje: Kyselina 3-metyl-2-oxovalerová, vápenatá soľ (ketoanalóg izoleucínu), kyselina 4-metyl-2-oxovalerová, vápenatá soľ (ketoanalóg leucínu), kyselina oxo-fenylpropiónová, vápenatá soľ (ketoanalóg fenylalanínu), kyselina metyl-oxo-maslová, vápenatá soľ (ketoanalóg valínu), kyselina hydroxy-metyl-sulfanylmaslová, vápenatá soľ (hydroxyanalóg metionínu), lyzínium acetát, treonín, tryptofán, histidín, tyrosín<br><br>Pomocné látky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón K30, makrogol 6000, krospovidón, stearan horečnatý, mastenec, oxid titaničitý, poťahová vrstva tabliet<br><br>Balenie: 100 lmom obalených tabliet (20 tabliet v jednom blistri)<br><br>Čas použiteľnosti (EXP): 3 roky Uchovávajte pri teplote do 30 ° C v pôvodnom obale, aby bol prípravok chránený pred vlhkosťou.<br><br>Výrobca a distribútor HEATON k.s., Na Pankráci 332/14, 140 00 Praha, Česká republika<br><br> | Výživové údaje 1 tableta 4 tablety 8 tabliet | ||
| --- | |||
| Energetická hodnota* 1,366 kJ 5,460 kJ 10,920 kJ | |||
| Energia celkom 1,706 kJ 6,824 kJ 13,640 kJ | |||
| Tuky 0 0 0 | |||
| Sacharidy** 0,020 g 0,080 g 0,160 g z toho cukry 0 0 0 | |||
| Bielkoviny 0,080 g 0,321 g 0,643 g | |||
| Dusík celkom 0,036 g 0,144 g 0,288 g | |||
| Vápnik celkom 0,050 g 0,200 g 0,800 g | |||
| <br><br>Výživové údaje | Kemarel<br><br>potahované tablety<br><br>Potravina pro zvláštní lékařské účely určená pro nutriční podporu pacientů s poruchou ledvin. Kemarel je možné používat pouze pod lékařským dohledem.<br><br>100 potahových tablet Perorální podání | * celkový dusík (g) x 6.2 (koe cient na bílkoviny) x 17 kJ (udávaná energetická hodnota na přeměnu 1 g bílkovin)<br>** sacharidy (g) x 17 kJ (udávaná energetická hodnota na přeměnu 1 g sacharidů)<br><br><br>Přečtěte si příbalovou informaci pro dávkování. Na lékařský předpis.<br><br>Složení Jedna potahovaná tableta obsahuje: calcii 3-methyl-2-oxovaleras (ketoanalog isoleucinu), calcii 4-methyl-2-oxovaleras (ketoanalog leucinu), calcii oxophenylpropionas (ketoanalog fenylalaninu), calcii methyloxobutyras (ketoanalog valinu), calcii hydroxymethylthiobutyras (hydroxyanalog methioninu), lysini acetas, threoninum, tryptophanum, histidinum, tyrosinum Pomocné látky: kukuřiční škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon K30, macrogol 6000, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek, oxid titaničitý, potahová vrstva tablet<br><br>Balení: 100 potahovaných tablet (jeden blister obsahuje 20 tablet)<br><br>Doba použitelnosti (EXP): 3 roky Uchovávejte při teplotě do 30 °C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.<br><br>Výrobce a distributor HEATON k.s., Na Pankráci 332/14, 140 00 Praha, Česká republika<br><br> | Výživové údaje 1 tableta 4 tablety 8 tablet |
| --- | |||
| Energetická hodnota* 1,366 kJ 5,460 kJ 10,920 kJ | |||
| Energie celkem 1,706 kJ 6,824 kJ 13,640 kJ | |||
| Tuky 0 0 0 | |||
| Sacharidy** 0,020 g 0,080 g 0,160 g z toho cukry 0 0 0 | |||
| Bílkoviny 0,080 g 0,321 g 0,643 g | |||
| Dusík celkem 0,036 g 0,144 g 0,288 g | |||
| Vápník celkem 0,050 g 0,200 g 0,800 g | |||
| <br><br>Výživové údaje<br><br> | 100 filmom obalených tabliet Na vnútorné použitie<br><br>Kemarel<br><br>filmom obalené tablety<br><br>Potravina pre zvláštne lekárske účely určená na nutričnú podporu pacientov s poškodenou funkciou obličiek. Kemarel možno používať len pod lekárskym dohľadom. | ||
potahované tablety
Kemarel je potravina určená pro zvláštní lékařské účely, vhodná pro nutriční podporu u pacientů s poruchou ledvin. Obsahuje esenciální aminokyseliny lysin, treonin, tryptofan, histidin a tyrosin a ketoanalogy aminokyselin isoleucinu, leucinu, fenylalaninu, valinu a hydroxyanalog methioninu. Umožňuje příjem esenciálních aminokyselin za minimalizace příjmu aminodusíku.
Mechanismus účinku Po požití jsou ketoanalogy aminokyselin transaminovány aminoskupinou přejatou z neesenciálních aminokyselin, čímž se snižuje tvorba močoviny znovuvyužitím aminoskupin. Hladiny akumulovaných močových toxinů se snižují. Keto- a/nebo hydroxyanalogy nevyvolávají hyperfiltraci reziduálních nefronů. Přípravky obsahující ketoanalogy aminokyselin mají pozitivní vliv na renální hyperfosfatémii a sekundární hyperparathyreoidismus a mohou zlepšit renální osteodystrofii. Užívání Kemarelu společně s dietou velmi chudou na proteiny umožňuje snížit příjem dusíku a vyvarovat se škodlivým následkům neadekvátního příjmu proteinů a podvýživy.
Farmakokinetika
Tyto hladiny jsou přibližně 5krát vyšší než počáteční hladiny. Tmax je dosaženo přibližně za 20-60 minut po požití. Hladiny se normalizují po 90 minutách. Gastrointestinální absorpce je tak velice rychlá. Podobně vzestup plazmatických hladin ketoanalogů a korespondujících aminokyselin ukazuje, že transaminace ketoanalogů je velice rychlá. Vzhledem k fyziologickým biochemickým drahám zpracovávajícím ketoanaloga aminokyselin v organizmu je pravděpodobné, že po exogenním příjmu jsou tyto velmi rychle začleněny do metabolických cyklů. Ketoanaloga aminokyselin jsou zpracovávány stejnými katabolickými cestami jako klasické aminokyseliny.
Terapeutické indikace Slouží k omezení poškození vzniklých na základě chybně probíhajícího nebo nedostatečného metabolizmu bílkovin při chronické renální insuficienci při současném omezení příjmu bílkovin v potravě na 40 g/ den nebo méně (u dospělých). Obvykle se vyžaduje u pacientů s glomerulární filtrací (GFR) nižší než 25 ml/min.
Dávkování a způsob použití Není-li jinak doporučeno, dávka pro dospělé (70 kg tělesné hmotnosti) je 4 - 8 tablet třikrát denně během jídla. Je prokázáno, že podávání během jídla usnadňuje absorpci a metabolizaci odpovídajících aminokyselin. Tablety se musí polykat celé, nežvýkají se. Kemarel tablety se podávají tak dlouho, dokud glomerulární filtrace (GFR) je nižší než 25 ml/min a současně je omezen příjem bílkovin na 40 g/den (u dospělých). Nejsou žádné zkušenosti s podáváním přípravku dětem. Nezačínejte ani nepřestávejte užívat přípravek Kemarel bez konzultace se svým lékařem.
Složení Jedna potahovaná tableta obsahuje:
tryptophanum 23 mg histidinum 38 mg tyrosinum 30 mg nitrogenum celkem 36 mg calcium celkem 50 mg
Pomocné látky: kukuřiční škrob, mikrokrystalická celulóza, povidon K30, macrogol 6000, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek, oxid titaničitý, potahová vrstva tablet
| Výživové údaje | 1 tableta | 4 tablety | 8 tablet |
|---|---|---|---|
| Energetická hodnota* | 1.366 kJ | 5.46 kJ | 10,92 kJ |
| Energie celkem | 1.706 kJ | 6.824 kJ | 13.64 kJ |
| Tuky | 0 | 0 | 0 |
| Sacharidy** z toho cukry | 0.020 g 0 | 0.080 g 0 | 0.0160 g 0 |
| Bílkoviny | 0.080352 g | 0.321408 g | 0.642816 g |
| Dusík celkem | 0.036 g | 0.144 g | 0.288 g |
| Vápník celkem | 0.050 g | 0.200 g | 0.800 g |
Nežádoucí účinky Při podávání Kemarelu se může objevit hyperkalcemie. Objeví-li se hyperkalcemie, je nutné snížit podávání vitaminu D. V případě, že hyperkalcemie přetrvává, dávka přípravku Kemarel, stejně tak jako ostatní zdroje vápníku, se musí snížit.
Kontraindikace Hypersenzitiva na obsahové látky nebo na kteroukoli pomocnou látku v potravině. Hyperkalcemie Poruchy metabolizmu aminokyselin.
Zvláštní upozornění a opatření pro použití Kemarel je možné používat pouze pod lékařským dohledem. Užívejte spolu s jídlem pro zajištění správné absorpce a metabolizmu na korespondující aminokyseliny. Sérová hladina vápníku má být pravidelně sledována. Je nutné zajistit dostatečný přívod kalorií.
Těhotenství a kojení Nejsou žádné zkušenosti s podáváním Kemarelu těhotným a kojícím. Vzhledem k tomu je nutná opatrnost při podávání potraviny Kemarel během těhotenství a kojení.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje Kemarel neovlivňuje pozornost při řízení motorových vozidel a obsluze strojů. Nejsou požadována žádná zvláštní opatření.
Interakce s léky a jiné formy interakce
Současné podávání přípravků obsahujících vápník může vyvolat nebo zesílit zvýšení sérových hladin vápníku. Při podávání potraviny Kemarel se zlepšují uremické příznaky. Tudíž, je-li podáván hydroxid hlinitý, je nutné jeho dávku v případě potřeby snížit. Je nutné sledovat případný pokles sérových hladin fosfátu. Přípravky, které vytváří těžce rozpustné sloučeniny s vápníkem (např. tetracykliny, chinoliny jako je ciprofloxacin a norfloxacin, stejně tak i přípravky obsahující železo, fluoridy nebo estramustin) nemají být podávány současně s přípravkem Kemarel, aby se zabránilo rušení absorpce obsahových látek. Interval podávání mezi přípravkem Kemarel a těmito léčivými přípravky má být nejméně dvě hodiny. Zvýšení sérové hladiny vápníku způsobené přípravkem Kemarel může zvýšit náchylnost k srdečním glykosidům a z toho důvodu se bude zvyšovat riziko arytmie.
Předávkování Doposud nebyly pozorovány žádné příznaky předávkování.
Doba použitelnosti 3 roky
Uchovávání Uchovávejte při teplotě do 30 °C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
Balení PVC/Al blistry vložené do laminátového sáčku (polyester, Al fólie, PE). Každý blister obsahuje 20 tablet. Velikost balení: 100 nebo 300 potahovaných tablet.
Na lékařský předpis Výrobce a distributor HEATON k.s., Na Pankráci 332/14, 140 00 Praha, Česká republika