enkapsulující peritoneální skleróza

Enkapsulující peritoneální skleróza je vzácné, ale závažné komplikace, která se může objevit u pacientů dlouhodobě užívajících peritoneální dialýzu. Jedná se o stav, kdy se pobřišnice – tenká blána vystýlající břišní dutinu – postupně zhrubne a zjizví. Tento proces může vést k obalení střev a dalších břišních orgánů do jakési "pouzdra" z vazivové tkáně.

Příznaky se mohou rozvíjet pomalu a zpočátku mohou být nenápadné. Často se objevuje postupně narůstající bolest břicha, pocit plnosti, nevolnost, zvracení a úbytek na váze. Může dojít i k zácpě nebo střevní neprůchodnosti. V pokročilých stádiích může být břicho na pohmat napjaté a bolestivé.

Přesný mechanismus vzniku enkapsulující peritoneální sklerózy není zcela objasněn, ale předpokládá se, že souvisí s chronickým zánětem pobřišnice, který je vyvolán opakovaným vystavením dialyzačního roztoku. Dalšími rizikovými faktory mohou být infekce pobřišnice, délka léčby peritoneální dialýzou a individuální náchylnost pacienta.

Pokud se u pacienta objeví příznaky naznačující tuto komplikaci, je nezbytné okamžitě kontaktovat lékaře. Diagnostika obvykle zahrnuje zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření břicha. Léčba je obtížná a často vyžaduje ukončení peritoneální dialýzy a přechod na hemodialýzu. V některých případech může být nutná i chirurgická léčba k odstranění zjizvené tkáně.